Najnowsze wpisy

Losowe wpisy

POLIP ŚLUZOWY MACICY

Polipy śluzowe macicy są małymi, miękkimi, uszypułowanymi tworami różnego kształtu i wielkości, wyc[...]

Anginy białe

Anginy białe. Jeśli wysięk z wydzielającym się włóknikiem ogranicza się tylko do krypt migdałków, w[...]

Rozluźnienie więzadeł krzyżowo-macicznych

Rozluźnienie więzadeł krzyżowo-macicznych, obłych oraz pasmowatych, przypominających powięź stref z[...]

KETAMINA - DALSZY OPIS

Ketamina może powodować śródoperacyjnie wystąpienie stanu katato- nicznego lub pobudzenia ruchowego[...]

Charakterystyka raka w obrębie szyjki macicy

W uwzględnieniu wybitnej skłonności nabłonka do przeobrażania się z typowego, właściwego szyjce mac[...]

Kontynuowane dłużej badania z następnym lekiem przeciwarytmicznym (moricyzyna – CAST II) miały tę samą wymowę. Dość powszechny jest pogląd, że wyniki CAST były następstwem późnego działania proarytmicznego leków przeciwarytmicznych. Wyniki tego programu spowodowały znaczne poruszenie w świecie medycznym, publikację dziesiątek komentarzy oraz metaanalizy wcześniej znanych badań nad lekami przeciwarytmicznymi.

Wykonano metaanalizę dla kilkudziesięciu tysięcy chorych po zawale serca leczonych różnymi lekami przeciwarytmicznymi. Z tego i innych opracowań wynika, że u chorych z asymptomatyczną ekstrasystolią komorową po zawale serca stosowanie leków klasy I (szczególnie Ic) zwiększa ryzyko zgonu. Ryzyko to jednak maleje, jeśli stosuje się leki P-adrenolityczne (najlepsza dokumentacja dla propranololu, metoprololu i tymololu). Jednak u stosunkowo dużego odsetka chorych po zawale serca (nawet do 70%), będących w grupie zwiększonego ryzyka, leki P-adrenolityczne nie chronią przed złośliwą arytmią komorową czy nagłym zgonem, lub istnieją u nich przeciwwskazania do ich stosowania. Publikacje ostatnich lat (programy BASIS, Polish Amiodarone Study) wskazują na bardzo zachęcające wyniki prewencji wtórnej po zawale serca za pomocą amioda- ronu. Lek podawany w niedużej dawce (200-400 mg) w porównaniu z placebo istotnie redukował śmiertelność przy równocześnie rzadkim występowaniu objawów niepożądanych.

Leave a Reply