Najnowsze wpisy

Losowe wpisy

Liczba leków wywołujących immunotrombocytopenię

Mechanizm polekowej immunizacji antypłytkowej nie jest w pełni wyjaśniony. Przypuszcza się, że lek [...]

Pochwica

Na osobną wzmiankę zasługuje napadowy, bolesny skurcz mięśni, leżących w pobliżu wejścia do pochwy,[...]

Rola receptorów bólowych w stymulacji seksualnej część 2

Podobnie nie wiele wiadomo o wpływie proprioreceptorów i interore- ceptorów na wystąpienie podniece[...]

KETAMINA - DALSZY OPIS

Ketamina może powodować śródoperacyjnie wystąpienie stanu katato- nicznego lub pobudzenia ruchowego[...]

Zdolność zatrzymania moczu

Zazwyczaj zdolność zatrzymania moczu i dowolnego jego oddawania jest jednak tylko upośledzona wskut[...]

Wiemy, że siła wydalająca nie zależy od ułożenia rodzącej i działa zawsze w kierunku osi kanału rodnego, spychając część przodującą tam, gdzie napotyka na mniejszy opór. Z drugiej strony wiemy, że wraz ze zmianą ułożenia rodzącej, zmienia się i położenie macicy, a wraz z nią i płodu. W pozycji ułożenia na wznak z wyżej uniesionymi plecami, oś macicy jest prostopadła do wchodu miednicy. Jeśli ułożymy rodzącą zupełnie płasko, macica opada na kręgosłup i wówczas oś macicy odchyla się ku tyłowi w stosunku do wchodu. Podobnie dzieje się w ułożeniu na boku. Mówiąc ogólnie, zmieniając ułożenie rodzącej, wpływamy na ułożenie macicy, a tym samym -na wstawianie się części przodującej. Korzystamy z tego w celu poprawienia nieprawidłowego wstawiania się główki, jak np. w przypadkach zbaczania jej na jeden z talerzy biodrowych lub ułożeń odgięciowych. Z powyższego wynika, że rodzące o jędrnych powłokach brzusznych, prawidłowym położeniu i ułożeniu płodu, aż do chwili wyrzynania się główki przez szparę sromową mogą układać się tak, jak im wygodniej. Rodzące o wiotkich powłokach brzusznych, u których istnieje skłon-ność do odchyleń od prawidłowych położeń macicy, muszą leżeć na wznak, tak, aby oś płodu biegła równolegle do osi miednicy. Tłocznia brzuszna również najsilniej działa w tym ułożeniu. Ogólnie mówiąc, nadajemy rodzącej takie ułożenie, jakie jest najkorzystniejsze w danych warunkach i jakie jest potrzebne do-wykonania zabiegu operacyjnego. We wszystkich krajach europejskich kobiety rodzą na wznak, natomiast w Anglii, w Ameryce i w klinice uniwersyteckiej warszawskiej (A. Czyżewicz) w ułożeniu na boku, szczególnie w okresie przerzynania się główki przez szparę sromową.

– b) czynności w II okresie porodu (ochrona krocza)

Z chwilą kiedy główka opuści się na dno miednicy

Obecnie omówimy czynności lekarza w II okresie porodu czyli w czasie wydalania płodu.

Leave a Reply