Najnowsze wpisy

Losowe wpisy

BIOSYNTEZA PROGESTERONU W JAJNIKU I ŁOŻYSKU

Biogeneza jajnikowa hormonów steroidowych odbywa się w pęcherzyku jajnikowym (Graafa), ciałku żółty[...]

DOPAMINA - DALSZY CIĄG

Długotrwałe leczenie dopaminą prowadzi do osłabienia działania leku. Zaleca się podawanie dopaminy [...]

Max i jego przypadek część 2

Max miał miejsce przy oknie. Obok niego, w środku, siedziała korpulentna pani, a z brzegu marynarz [...]

PRZEWLEKŁA BIAŁACZKA LIMFATYCZNA

Osutki po ampicylinie występują w 24-48 h po podaniu antybiotyku, a nawet mogą pojawić się w tydzie[...]

Wewnątrzjądrowy transport androgenów

Z endokrynnego poziomu jąder androgeny są transportowane do cewek nasiennych, gdzie współuczestnicz[...]

Obrażenia innych okolic ciała wymagały u 2 pacjentów (11,8 proc.) otwarcia jamy brzusznej i usunięcia śledziony oraz zeszycia pękniętej

Obraz kliniczny obrażenia nerki. U niektórych pacjentów występują wymioty i zatrzymanie stolca. Bardzo ważną rolę w rozpoznaniu uszkodzenia nerki przypisuje się badaniom radiologicznym, które często określają nam postać obrażenia. Zdjęcie przeglądowe może wskazać na obecność krwiaka okołonerkowego. Zasadnicze znaczenie ma jednak urografia. Zniekształcenie kielichów nerkowych, ich obkurczanie lub późniejsze wydzielanie moczu kontrastu-jącego wskazuje na pierwszą postać obrażenia nerki, czyli jej stłuczenie z pęknięciami śródmiąższowymi. Wylewanie się kontrastu poza układ kielichowo-miedniczkowy i poza obrys nerki świadczą o pęknięciu torebki nerkowej oraz kielichów – wskazując na drugą postać obrażenia. Podobny obraz występuje u pacjentów z trzecią postacią obrażenia, z tym że układ kielichowo-miedniczkowy jest zazwyczaj uciśnięty i rozepchnię- ty przez narastający moczo-krwiak, a nerka znacznie gorzej wydziela mocz kontrastujący. Całkowite oderwanie nerki wiąże się z brakiem wydzielania moczu przez nią i w tych przypadkach dużą wartość diagnostyczną ma pielografia wstępująca lub aortonefrografia.

Obraz kliniczny obrażenia nerki przedstawiony powyżej często ulega zatarciu przez objawy wynikające z obrażeń innych narządów i okolic ciała, które niejednokrotnie współistnieją [2, 3, 4, 5]. Prowadzi to do trudności diagnostycznych i komplikuje leczenie. Tym właśnie obrażeniom wielonarządowym i wielomiejscowym poświęciliśmy niniejszą pracę.

Leave a Reply